Conhecimento, prática e atitude dos farmacêuticos hospitalares frente aos erros de medicação / Knowledge, attitude and practice of hospital pharmacists in the face of medication errors

A utilização de medicamentos é um processo complexo, que envolve vários serviços e setores. Os erros de medicação (EM) que acontecem durante o trabalho dos profissionais de saúde, podem gerar sérias consequências para os pacientes e para a organização hospitalar. Pelo fato do profissional farmacêutico avaliar a prescrição médica e dispensar o medicamento, ele pode contribuir para a ocorrência de um erro ou sua prevenção. Este estudo analisou no serviço de farmácia do Hospital Universitário/UFJF o conhecimento, a atitude e prática (CAP) dos farmacêuticos frente aos EM. Os dados foram obtidos através de um questionário do tipo CAP. Nos resultados foram apontados como responsáveis pelos EM tanto os fatores individuais (falta de atenção (6,34%), falta de conhecimento (5,98%), cansaço e estresse (5,63%)) como os fatores do sistema (excesso de trabalho (5,28%), falta de profissionais no setor (4,93%) e iluminação inadequada (3,52%)). Para minimizar tais erros os participantes da pesquisa destacaram: informatização da prescrição médica (13,45%), educação continuada, reciclagem e treinamento dos profissionais (13,45%). Em relação às providências tomadas após a ocorrência do erro, foram priorizadas nos questionários: orientação (32,15%), reuniões e debates sobre os erros, avaliação dos erros (28,57%) e notificação da ocorrência (25%). Os profissionais participantes desse estudo apresentam um conhecimento adequado sobre o assunto, uma atitude que não responsabiliza somente o indivíduo pelos EM, uma prática que transforma o erro em aprendizado e que previne muitas das ocorrências pela intervenção farmacêutica.

Drug use is a complex process that involves multiple services and health professionals. And medication errors (ME) are part of the work of these professionals, with serious consequences for patients and hospital organization. Due to the pharmacists to evaluate the prescription and dispense the drug, they can contribute to the error or prevent from occurring. Therefore, this work identified and analyzed the University Hospital/UFJF knowledge, attitude and practice (KAP) of hospital pharmacists in the face of ME. The data were obtained through a questionnaire. In results were identified as responsible for ME individual factors like inattention (6.34%), lack of knowledge (5.98%), fatigue, stress (5.63% ) as well as system factors: excess work (5.28%), inadequate lighting (4.93%) among other. Suggestions to minimize ME were also directed to the individual and the system: typed prescription (13.45%), continuing education, retraining and vocational training (13.45%) were the points highlighted by the participants. After the occurrence of the error, orientation (32.15%), meetings and discussions about the errors, evaluating them (28.57%), and notification of the occurrence (25%) were prioritized in questionnaires. This study showed that professionals in the Pharmacy Service of the University Hospital /UFJF have adequate knowledge on the subject, an attitude that not only the individual responsible for medication errors and a practice that transforms the learning and error that prevents some errors administration of drugs through pharmaceutical intervention

Perfil da assistência farmacêutica na atenção primária do Sistema Único de Saúde / Pharmacist care in the Brazilian Primary Health Care System

Este artigo apresenta uma revisão e análise da assistência farmacêutica como parte integrante do sistema de atenção primária à saúde, no qual a qualidade do uso de medicamentos está diretamente relacionada à qualidade do serviço de saúde e aos elementos para a avaliação desta. As Unidades Básicas de Saúde constituem a principal porta de entrada do sistema de assistência à saúde estatal em nosso país. Entretanto, o vínculo do serviço farmacêutico está relacionado com o modelo curativo, centrado na consulta médica e pronto atendimento, com a farmácia apenas atendendo a essas demandas. A atividade de orientação aos usuários na farmácia das Unidades Básicas de Saúde torna-se praticamente impossível, pois na farmácia deságuam quase todas as mazelas do sistema de saúde, por estar no elo final do processo de atendimento. A solução do problema, no âmbito geral, não será simples, se mantida a forma como o serviço está estruturado, pois grande parte das pressões de demanda não depende do serviço de saúde em si, mas de políticas sociais inclusivas, as quais têm impacto direto nas condições de saúde da população. No âmbito específico, é fundamental que os gestores racionalizem a utilização dos medicamentos desde a prescrição até a utilização por parte do usuário.

This paper presents a review and analysis of Pharmacist Care as an integrated part of the Primary Health Care System, in which quality use of medicines is directly related to quality health service and to elements for its evaluation. In our country the Basic Health Units represent the main entrance to the public health care system. The pharmaceutical services however are still linked to the care model centered in medical consultation and emergency care, with the pharmacy just satisfying their needs. Provide orientation to the users of a Basic Unit pharmacy is almost impossible because nearly all sore spots of the health system end up at the pharmacy as the final step in the care process. The solution of the problem will not be easy if the present structure of the service is maintained. Great part of the pressure resulting from the demand does not depend on the health service itself but on inclusive social policies with direct impact on the health conditions of the population. Rational use of medicines from the prescriber to the user is fundamental in this specific environment.

Propriedades biológicas das sementes de Joannesia princeps Vellozo / Biological properties of the Joannesia princeps Vellozo seeds

Este trabalho teve como objetivo avaliar as propriedades biológicas do extrato metanólico, obtido por Soxhlet, seguido de partição líquido/líquido (frações hexânica, diclorometânica, em acetato de etila, butanólica e residual) das sementes de Joannesia princeps. A atividade laxante foi avaliada pelo teste da motilidade intestinal em camundongos. O método de difusão em ágar utilizando Staphylococcus aureus ATCC 29737, Streptococcus mutans ATCC 25175, Escherichia coli ATCC 11229, Salmonella typhimurium ATCC 13111 e Pseudomonas aeruginosa ATCC 90271 e o bioensaio em Artemia salina foram utilizados para investigação da atividade antibacteriana e da toxidez, respectivamente. O extrato metanólico, as frações e a semente pulverizada aumentaram significativamente a motilidade intestinal. O extrato metanólico e a fração residual inibiram o crescimento de todas as amostras bacterianas de referência testadas, enquanto as frações hexânica e diclorometânica inibiram Staphylococcus aureus ATCC 29737, Salmonella typhimurium ATCC 13111 e Streptococcus mutans ATCC 25175. As frações em acetato de etila e butanólica foram ativas somente para S. aureus ATCC 29737. O extrato metanólico e as frações hexânica, diclorometânica e butanólica produziram CL50 de 56,28, 16,72, 14,82 e 67,29 ?g/mL, respectivamente. Os resultados mostraram que as sementes de J. princeps exibem atividades laxante e antibacteriana, sendo tóxicas para A. salina.

The aim of the present study was to evaluate the biological properties of the methanol extract, obtained by Soxhlet, followed by liquid/liquid partition with organic solvents (hexane, dichloromethane, ethyl acetate, butanol and residual fractions) of the Joannesia princeps seeds. Laxative activity was tested through the intestinal motility model in mice. The agar diffusion method using Staphylococcus aureus ATCC 29737, Streptococcus mutans ATCC 25175, Escherichia coli ATCC 11229, Salmonella typhimurium ATCC 13111 and Pseudomonas aeruginosa ATCC 90271and the Brine Shrimp Lethality bioassay were used to evaluate the antibacterial activity and the toxicity, respectively. The methanol extract, the fractions and the powder seeds increased the intestinal motility significantly. The methanol extract and residual fraction inhibited all reference strains tested, while the hexane, dichloromethane, ethyl acetate and butanol fractions inhibited only S. aureus ATCC 29737. The hexane and dichloromethane fractions were active against Salmonella typhimurium ATCC 13111 and Streptococcus mutans ATCC 25175. The methanol extract and hexane, dichloromethane and butanol fractions produced LC5056.28, 16.72, 14.82 and 67.29 ?g/mL, respectively. The results showed that J. princeps seeds present laxative and bacterial activities, being toxic to A. salina.

Concepções do profissional farmacêutico sobre a assistência farmacêutica na unidade básica de saúde: dificuldades e elementos para a mudança / Conceptions of the pharmaceutical professional about the pharmaceutical assistance in basic health care units: difficulties and elements for change

No presente estudo foi feita avaliação da Assistência Farmacêutica em farmácias de Unidades de Saúde do município de Ribeirão Preto, no Estado de São Paulo, Brasil. Partindo-se do referencial de avaliação tecnológica em saúde e suas interfaces, foram realizadas entrevistas com os profissionais farmacêuticos, procurando-se conhecer as concepções desses atores sobre a assistência farmacêutica. Os resultados obtidos mostram um trabalho baseado na gestão burocrática dos medicamentos com objeto no controle de estoque do medicamento. Alguns elementos emergentes que poderão contribuir para a alteração deste quadro foram detectados: voluntarismo, busca pela valorização profissional, iniciativa de integração com a equipe de saúde, percepção do paciente como objeto de trabalho e formação profissional complementar.

Atividade antibacteriana frente ao Streptococcus mutans e estabilidade de produtos naturais contendo extrato de Mikania glomerata Sprengel / Antibacterial activity against Streptococcus mutans and stability of the natural products containing extract from Mikania glomerata Sprengel

Mikania glomerata Sprengel (Asteraceae), conhecida como guaco, é usada popularmente como broncodilatador, antiasmático e expectorante, cujos efeitos são atribuídos à presença de cumarinas. O presente estudo avaliou o efeito de extratos e formulações (soluções antissépticase xaropes) contendo guaco, com ou sem própolis, sobre o crescimento de S. mutans e a estabilidade das soluções anti-sépticas. A atividade antibacteriana dos extratos e formulações sobre S. mutans ATCC 25175 foi realizada pelo método de difusão em ágar e, posteriormente, através da aplicação desse mesmo procedimento, determinou-se a estabilidade das soluções anti-sépticas submetidas à temperatura ambiente e sob refrigeração (8ºC - 10ºC), mensalmente, por um período de três meses. Os extratos de guaco e de própolis e as soluções anti-sépticas inibiram o crescimento de S. mutans. No primeiro mês, com exceção da soluçãoanti-séptica com guaco 5%, todas as demais inibiram o crescimento do microrganismo testado. No segundo mês, somente as soluções anti-sépticas contendo própolis produziram inibição bacteriana. Após três meses de armazenamento, as soluções contendo própolis, em temperatura ambiente, foram ativas e estáveis. Os resultados mostram que formulações contendo guaco, com ou sem própolis, foram ativas sobre S. mutans, mas podem perder a estabilidade em decorrência da temperatura. No entanto, estes achados demonstram que os produtos naturais podem ser uma alternativa importante no combate à formação da cárie e placa dentária.

Mikania glomerata Sprengel (Asteraceae), known as guaco, is commonly used as bronchodilator, antiasthmatic, and expectorant, and the effects observed are attributed to coumarin. The aim of the present study was to evaluate the effect of the extracts and formulations (antiseptic solutions and syrup) containing guaco, with or without propolis, against Streptococcus mutans, and the stability of the antiseptic solutions. The antibacterial activity of the extracts and the formulations against S. mutans ATCC 25175 was assessed by agar diffusion, with the same procedure being used to determine the stability of the antiseptic solutions under room temperature and refrigeration (8º - 10ºC) during a period of three months. The extracts containing guaco and propolis and the antiseptic solutions inhibited the growth of S. mutans. After the first month, except for the antiseptic solution with guaco 5%, all of them inhibited the microorganism tested. In the second month, only the antiseptic solution containing propolis produced the bacterial inhibition. In the last month, under room temperature, the solutions with propolis were active and stable. The results showed that the formulations containing guaco, with or without propolis, were active against S. mutans, but could lose stability depending on temperature. However, this report emonstrated that natural products could be an important alternative against oral infections, including tooth decay and dental plaque.

Qualidade microbiológica de drogas vegetais comercializadas em feira de Säo Paulo e de infusos derivados / Microbiological quality of plant drugs commercialized in an open-air market in São Paulo, and of their respective infusions

Foram analisadas 45 amostras de 15 drogas vegetais comercializadas em feira do município de São Paulo, Brasil, para avaliação da qualidade microbiológica. Também, foram realizados testes para a avaliação da qualidade dos infusos preparados a partir dessas drogas. Nas drogas vegetais, contataram-se: cargas de microrganismos aeróbios mesófilos viáveis totais variando de 5,0x10² UFC/g a 2,6x`10 POT. 8' UFC/g e de bolores e leveduras de 1,6x10ü UFC/g a 1,0x`10 POT. 7'; NMP de coliformes totais superiores a 1,1x`10 POT. 4'/g em 17 amostras, coliformes fecais superior a 10/g em 14 amostras e enterobactérias maior que 10²/g em 37 amostras; Escherichia coli em 18 amostras e Staphylococcus aureus em duas...